Podcinanie blizn potrądzikowych

Podcinanie blizn potrądzikowych, czyli subcision, to małoinwazyjna metoda stosowana w leczeniu wybranych blizn zanikowych. Zabieg polega na mechanicznym uwolnieniu włóknistych pasm znajdujących się pod blizną, które przyciągają skórę w głąb i powodują charakterystyczne zagłębienie.

Po przecięciu tych pasm tkanka może stopniowo unieść się w kierunku powierzchni skóry. Proces gojenia dodatkowo pobudza przebudowę tkanek i tworzenie nowego kolagenu, co z czasem może prowadzić do wygładzenia powierzchni skóry i zmniejszenia widoczności blizn.

Podcinanie najlepiej sprawdza się w przypadku blizn zanikowych związanych z przytwierdzeniem skóry do głębszych tkanek, szczególnie tzw. blizn typu rolling oraz innych miękkich, zapadniętych blizn potrądzikowych. Zabieg może być wykonywany samodzielnie lub stanowić element terapii łączonej.

Wskazania

• Zanikowe blizny potrądzikowe.
• Blizny typu rolling.
• Zapadnięte blizny przytwierdzone do głębszych tkanek.
• Nierówna powierzchnia skóry wynikająca z włóknistych zrostów pod blizną.
• Blizny potrądzikowe niewystarczająco reagujące na powierzchowne metody terapii.
• Potrzeba przygotowania blizn do dalszego leczenia, np. laseroterapii, mikronakłuwania lub terapii łączonych.

Podcinanie nie jest metodą pierwszego wyboru dla wszystkich rodzajów blizn potrądzikowych. Głębokie i wąskie blizny typu ice-pick zazwyczaj wymagają innych technik leczenia.

Przeciwwskazania

• Aktywne zmiany trądzikowe w miejscu planowanego zabiegu.
• Aktywne infekcje bakteryjne lub wirusowe skóry.
• Aktywna opryszczka.
• Zaburzenia krzepnięcia krwi.
• Przyjmowanie leków wpływających na krzepnięcie – wymaga indywidualnej konsultacji z lekarzem.
• Skłonność do powstawania bliznowców lub blizn przerostowych.
• Aktywne stany zapalne skóry.
• Niewyrównane choroby przewlekłe.
• Ciąża i karmienie piersią – decyzja o wykonaniu zabiegu wymaga indywidualnej kwalifikacji.
• Inne przeciwwskazania stwierdzone podczas konsultacji lekarskiej.

W przypadku aktualnego lub niedawnego leczenia retinoidami ogólnymi kwalifikacja do zabiegu powinna być przeprowadzona indywidualnie przez lekarza.

Jak wygląda zabieg?

Po dokładnej ocenie rodzaju i rozmieszczenia blizn skóra jest oczyszczana i znieczulana miejscowo.

Lekarz wprowadza pod powierzchnię skóry specjalną igłę lub kaniulę, a następnie wykonuje kontrolowane ruchy pozwalające przeciąć włókniste pasma przytwierdzające bliznę do głębszych struktur.

W wyniku uwolnienia zrostów zagłębienie może się częściowo unieść już podczas zabiegu. Następnie w obszarze zabiegowym rozpoczyna się proces gojenia i przebudowy kolagenu.

Zalecenia po zabiegu

• Przez pierwsze godziny po zabiegu nie dotykać i nie uciskać leczonego obszaru.
• Stosować zimne okłady, jeżeli zostały zalecone przez lekarza.
• Przez kilka dni unikać intensywnego wysiłku fizycznego.
• Unikać sauny, gorących kąpieli i intensywnego przegrzewania skóry.
• Nie wykonywać masażu leczonego obszaru bez wyraźnego zalecenia lekarza.
• Stosować delikatną pielęgnację skóry.
• Chronić skórę przed promieniowaniem UV i stosować wysoką ochronę przeciwsłoneczną.
• Do czasu pełnego wygojenia miejsc wkłucia unikać zabiegów mogących podrażniać skórę.

Efekty

• Uniesienie zapadniętych blizn.
• Zmniejszenie widoczności blizn potrądzikowych.
• Wygładzenie powierzchni skóry.
• Redukcja nierówności wynikających z przytwierdzenia blizn do głębszych tkanek.
• Poprawa struktury skóry.
• Stopniowa przebudowa tkanek i stymulacja produkcji kolagenu.

Część efektu może być widoczna bezpośrednio po uwolnieniu blizny, jednak właściwy rezultat rozwija się stopniowo wraz z gojeniem i przebudową tkanek.

Zakres poprawy zależy od rodzaju i głębokości blizn, ich liczby, lokalizacji oraz indywidualnych zdolności regeneracyjnych skóry.

Następstwa po zabiegu

Po podcinaniu blizn mogą wystąpić przejściowo:

• obrzęk,
• zaczerwienienie,
• siniaki,
• tkliwość lub ból,
• niewielkie krwiaki,
• uczucie napięcia skóry,
• przejściowe przebarwienia pozapalne.

Rzadziej mogą wystąpić m.in. infekcja, przedłużające się zgrubienia podskórne, zaburzenia pigmentacji lub niewystarczająca poprawa wyglądu blizn.

Czas trwania

Około 30–60 minut, w zależności od liczby i rozległości leczonych blizn.

Wymagane badania

Rutynowo brak wymaganych badań.

Lekarz może zalecić dodatkowe badania w przypadku chorób współistniejących, zaburzeń krzepnięcia lub przyjmowania określonych leków.

Znieczulenie

Znieczulenie miejscowe.

Rekonwalescencja

Bezpośrednio po zabiegu mogą wystąpić obrzęk, siniaki, tkliwość i zaczerwienienie.

Najbardziej widoczne reakcje pozabiegowe zwykle zmniejszają się w ciągu kilku dni, jednak siniaki lub niewielkie krwiaki mogą utrzymywać się dłużej.

Do pełnego wyciszenia tkanek należy unikać intensywnego uciskania leczonego obszaru oraz przestrzegać zaleceń dotyczących pielęgnacji i ochrony przeciwsłonecznej.

Zalecana ilość zabiegów

Liczba zabiegów dobierana jest indywidualnie.

W zależności od rodzaju i głębokości blizn może wystarczyć jeden zabieg lub konieczne może być wykonanie kilku sesji w odpowiednich odstępach.

Podcinanie blizn często łączy się z innymi metodami, takimi jak mikronakłuwanie, laseroterapia frakcyjna, TCA CROSS lub wypełnienie ubytku odpowiednio dobranym preparatem.